BRIQUISMO -> APERTAR OS DENTES!!

O QUE É E COMO TRATAR O BRIQUISMO ? 

O QUE É BRIQUISMO?

O briquismo é o ato de apertar os dentes, diferente do bruxismo, que só realizamos dormindo, o briquismo também fazemos acordado. Quem faz o bruxismo também faz o briquismo, mas nem sempre o briquista é também burlista!

O QUE CAUSA O BRIQUISMO?
O stress é o maior causador destes hábitos nada saudáveis. O briquismo é observado em pacientes de todas as idades e está relacionado ao alto nível de stress emocional e físico. 

QUAIS AS CONSEQUENCIAS DO BRIQUISMO?
Se você costuma apertar os dentes, saiba que estes hábitos são sintomas característicos de briquismo, o distúrbio pode levar o paciente a contrair outros males, como dores de cabeça e disfunções na articulação temporomandibular (ATM).

COMO IDENTIFICAR O BRIQUISMO?

A prática de apertar os dentes é normalmente feita de forma inconsciente e a pessoa só passa a perceber alguma alteração por conta de dores nos músculos da mandíbula ou dores de cabeça, consequência da pressão exercida na boca. Outro sinal do briquismo é o fechamento inadequado da boca, ocasionado pelo alinhamento incorreto dos dentes, que podem ficar doloridos.
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QUAL O TRATAMENTO PARA O BRIQUISMO?
Os tratamentos disponíveis para o briquismo incluem o uso de aparelhos ortopédicos funcionais, que servem para proteger a articulação da pressão causada pelo apertamento dos dentes, o alívio possibilita a desinflamação da capsula articular (menisco), promovendo o alívio das dores, também  centraliza e equilibra a postura mandibular, reabilitando assim a da função mastigatória,
os aparelhos são confeccionados em articuladores próprios, a partir de moldes feitos pelo dentista. 

Porém, este tratamento não promete CURA, já que a cura do briquismo está relacionada ao controle dos níveis de stress e a melhoria da qualidade de vida. 




OUTRAS FORMAS...
Ouros métodos utilizados servem para promover o relaxamento local e funcionam como paliativo, são eles: Placas de acrílico ou acetato, aplicação de anestésicos ou massagens em "Trigger Points", "Laserterapia" e ainda a aplicação de "Toxina Botulínica" no músculo do rosto chamado masseter.  A substância age diretamente na tensão muscular, diminuindo e tirando a força do músculo para o ato de ranger e apertar os dentes, o que provoca relaxamento e bloqueio de forma transitória dos impulsos nervosos, mas também diminui a capacidade mastigatória.  

O QUE É O BRUXISMO?

O QUE É O BRUXISMO?

Bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger e/ou apertar dos dentes durante o sono. Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer também problemas ósseos, na gengiva e na articulação da mandíbula (ATM).

Possivelmente, a disfunção está ligada a fatores genéticos, a situações de estresse, tensão, ansiedade, ou a problemas físicos de oclusão ou fechamento inadequado da boca, por exemplo.

Não se sabe exatamente por quê, o bruxismo acomete 15% das crianças e afeta indistintamente homens e mulheres. A incidência tende a diminuir com o passar dos anos. Quando o problema se manifesta durante o dia, recebe o nome especial de briquismo (apertamento dentário).

Sintomas

Além do desgaste e amolecimento dos dentes, dor de cabeça é o sintoma mais comum do bruxismo. Isso acontece porque a compressão exagerada dos dentes pode levar à isquemia dos vasos que entram no ápice da raiz e depois à necrose dos vasos, dos nervos e da polpa dentária.

Outros sintomas do bruxismo são dor e zumbido no ouvido, dor no pescoço, na mandíbula e nos músculos da face por causa do esforço realizado pelos músculos da mastigação, estalos ao abrir e fechar a boca, alterações do sono. A intensidade e a frequência das crises podem variar de uma noite para outra.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, a pessoa só sabe que é portadora de bruxismo, se alguém lhe contar o que presenciou enquanto ela dormia, ou quando procura assistência médica ou odontológica, porque os sintomas já se instalaram.

Além da avaliação clínica, a polissonografia é um exame importante para identificar o grau do distúrbio e orientar o tratamento.

Tratamento

Não se conhece, ainda, um tratamento eficaz para curar o bruxismo. Medicamentos ansiolíticos são úteis para o controle dos quadros de estresse e ansiedade que podem estar associados, mas não são a causa do distúrbio que, aliás, não está suficientemente esclarecida.

Os recursos mais indicados para o tratamento, porém, são os aparelhos inter-oclusais rígidos de acrílico, moldadas segundo o formato da arcada dentária do paciente. Eles evitam o atrito que provoca o desgaste e o abalo dos dentes, pois mantém os dentes em desoclusão, favorecem a desinflamação da ATM, pois afastam o condílo mandibular da cavidade glenóide do osso temporal, melhorando as dores de cabeça e promovem relaxamento dos músculos da face, melhorando as dores em face

 Recomendações 

* Consulte o dentista com regularidade;

* Evite apertar os dentes, quando estiver empenhado em uma tarefa ou situação mais complicada;

* Procure não mascar chicletes ou mordiscar sistematicamente objetos duros, como pontas de lápis e canetas, por exemplo;

* Faça exercícios. A prática regular de atividade física ajuda a controlar o estresse e as crises de ansiedade que podem favorecer o apertar dos dentes;

* Não se esqueça de colocar os aparelhos interoclusais antes de dormir. 

* Em caso de briquismo (apertamento dental), use-os de dia também, sempre que possível.

Fonte: Drauzio Varella

TRATAMENTO ORTOPÉDICO

1- O QUE É O TRATAMENTO ORTOPÉDICO FUNCIONAL (OFM)?  

É um tratamento que têm como objetivo corrigir más-oclusões e os disturbios crânio mandibulares, por meio de diversos recursos terapeuticos que visam o equilíbrio morfo-funcional do Sistema Estomatognático. 

2- QUAIS OS OBJETIVOS DO TRATAMENTO OFM?

A OFM preconiza a associação do equilíbrio ósseo, muscular e oclusal ao bom desempenho das funções mastigatórias, deglutição, respiração e fonoarticulação; tendo como conceito principal que "A função faz a forma e a forma permite a realização da função".

3- QUANDO PROCURAR UM ORTOPEDISTA FUNCIONAL DOS MAXILARES (OFM)?

A OFM age de maneira preventiva e corretiva. Podendo atuar desde os primeiros anos de vida da criança, atravéz de orientações, tais como:

- Amamentação 
- Transição alimentar 
- Prevenção de hábitos deletérios 

4- EM QUAL IDADE USAR OS APARELHOS FUNCIONAI DOS MAXILARES?

A OFM pode e deve ser usada em todas as fases da vida, infância, adolescencia, adulta e melhor idade e pode também ser associada a outras técnicas especializadas.

5- QUAIS AS ESPECIALIDADES Q PODEM INTERAGIR COM A OFM?

A ofm faz uma abordagem do paciente como um todo, Identificando causas e lesões de compensação interligadas, permitindo assim, uma interação entre as várias áreas da saúde, tais como:

- Odontologia 
- Medicina 
- Fisioterapia 
- Fonoaudiologia 

6- COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO NA OFM?

O diagnóstico das alterações na oclusão é obtido através de análises radiográficas e clínicas que vão avaliar o crescimento e o desenvolvimento das bases ósseas, musculares e articulares do Sistema Estomatognático, direcionando um protocolo de tratamento para cada paciente.

7- QUAIS AS ALTERAÇÕES QUE A OFM TRATA?

- Falta de espaço para erupção dos dentes permanentes;
- Arcada dentária estreita e atresiada;
- Diastemas localizados ou generalizados (espaço entre os dentes);
- Apinhamento dental; 
- Bruxismo (ranger de dente durante o sono);
- Problemas de ATM (estalo, zumbido, deslocamento, dor); 
- Mordida profunda; 
- Mordida aberta; 
- Mordida cruzada anterior e posterior; 
- Retrognatismo mandibular (queixo pequeno); 



8- COMO A OFM AUXILIA AS DEMAIS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS?

Retraçoes gengivais, mobilidades, inclinações, perdas de espaço extrusoes e intrusões dentais, diastemas, fraturas parciais ou totais de elementos dentários podem estar relacionados com força excessiva mastigatória e de  deglutição inadequada. 

Câmara Tecnica de Ortopedia Funcional dos Maxilares
* Fotos alteradas!

RONCO - APARELHO ORAL É UMA NOVA OPÇÃO NO TRATAMENTO!!

RONCO - APARELHO ORAL É UMA NOVA OPÇÃO DE TRATAMENTO!!

O Ronco e a Síndrome da Apnéia do sono tem sido muito discutido no Brasil e no mundo na atualidade. Este problema, além dos transtornos sociais e psicológicos, trás conseqüências físicas para o paciente (hipertensão, arritmias cardíacas e AVC).

A Apnéia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela flacidez dos tecidos da garganta, impedindo a respiração por alguns segundos, varias vezes por noite, e o ronco é a vibração dos tecidos da garganta quando o ar passa.

Esses problemas são freqüentes no homem a partir dos 30 anos e nas mulheres a partir da menopausa. Recentemente o tratamento através de aparelhos orais, tem ganhado importância no tratamento desses problemas, pela facilidade de adaptação e eficácia dos aparelhos, que vem ganhando espaço como uma das principais formas de tratamento para estes problemas.

Estes aparelhos são construídos de modo a posicionar a mandíbula mais para frente, possibilitando que a passagem do ar na garganta fique desobstruída. Existem algumas limitações que precisam ser avaliadas, muitas vezes com o auxílio do médico de sono e da polissonografia, que é um exame onde a pessoa dorme na clínica uma noite, sendo monitorada em todos os aspectos do seu sono.

Os principais sintomas da apnéia do sono são o ronco e a sonolência diurna excessiva. O ronco é um também um fator de desagregação familiar, muitas vezes levando a pessoa que ronca a dormir em quarto separado, bem como torna a pessoa que ronca motivo de piadas entre companheiros de trabalho, de pescarias ou acampamentos, ou quando tem que dividir quarto de hotel, etc…

Médico Pediatra Dr. Jamil Gazal

APNEIA E O SOBREPESO

Excesso de peso favorece o ronco e problemas como apneia do sono

Controlar o peso pode ser fundamental não só para evitar problemas como colesterol alto e diabetes, mas também para não roncar. Isso porque o excesso de gordura corporal aumenta também os músculos da língua e o volume ao redor da traqueia, comprimindo a garganta e tornando a respiração mais difícil, principalmente durante o sono, quando o corpo está relaxado e o estímulo do cérebro para respirar diminui.

Segundo o endocrinologista Alfredo Halpern e a pneumologista Lia Bittencourt, do Instituto do Sono da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a maioria dos pacientes com apneia tem a garganta (faringe) estreitada e com um formato mais arredondado, devido ao acúmulo de gordura na região e à posição da mandíbula e do maxilar, que se projetam para trás.

Quando a respiração é interrompida, a pessoa desperta – sem necessariamente recuperar a consciência e abrir os olhos.

As pausas respiratórias costumam demorar mais de 10 segundos e são consideradas anormais quando ultrapassam a frequência de cinco por hora.

O músculo da garganta também fica mais flácido com o envelhecimento, o consumo excessivo de álcool, o fumo, o sedentarismo e o uso de remédios sedativos. Para evitar o problema durante à noite, dormir de lado e de bruços ajuda.

Para o tratamento, existem dois aparelhos de pressão que são colocados nas vias aéreas, por meio de uma máscara: o CPAP e o Bipap. O primeiro joga ar em alta velocidade para desobstruir a garganta e ajudar o ar entrar com o mesmo nível de pressão na inspiração e na expiração.

No Bipap, a pressão de ar na inspiração é maior do que na expiração. Essa diferença facilita o movimento do tórax e ventila mais o indivíduo. O Bipap é indicado para casos mais graves e quando há outras doenças associadas, como bronquite crônica, obesidade grave e doenças neuromusculares.

Outros sintomas da apneia

- Sono agitado
- Aumento da micção de madrugada
- Sonolência excessiva durante o dia
- Alterações na memória e no raciocínio
- Impotência sexual

Grupos de risco

- Obesos
- Homens
- Pessoas acima dos 45 anos
- Indivíduos com alterações dos ossos da face
- Crianças e adolescentes com aumento das adenoides e amídalas
- Quem consome bebida alcoólica em excesso
- Fumantes
- Sedentários

Problemas decorrentes

- Hipertensão
- Arritmia cardíaca
- Infarto
- Derrame cerebral

Mitos

- Roncar significa estar em um sono bom e profundo
- Todo homem ronca e mulher nunca ronca

Verdades

- Dormir de lado e de bruços ajuda a evitar a apneia
- Roncar e parar de respirar durante o sono traz riscos à saúde

Como evitar

- Controle o peso
- Não coma demais nem tome bebidas alcoólicas à noite
- Evite usar remédios para dormir
- Trate problemas de nariz e garganta, como rinite, desvio de septo, sinusite, adenoides e amídalas
- Procure dormir de lado
- Se ronca com frequência, procure um médico

Segundo os médicos, quem ronca e desperta várias vezes por noite também tende a acordar mais cansado e ter problemas de aprendizado e memória durante o dia. Isso sem contar o risco de acidentes no trânsito e no trabalho.

Halpern explicou que uma mulher com circunferência de pescoço acima de 43 cm é uma grande candidata a apneia do sono. Na gravidez, essa região costuma inchar, como todo o corpo da gestante, e favorecer o ronco. O problema também piora na menopausa, quando ocorre uma diminuição hormonal no corpo feminino.

Nos homens, o volume do ronco pode chegar a 90 decibéis, comparável a um motor de caminhão ou turbina de avião, de acordo com a médica Lia Bittencourt.

Dica de alimentação do dia

Não abuse do pão francês, principalmente se você quer emagrecer ou controlar a glicemia no sangue. Uma unidade equivale a duas colheres e meia de açúcar puro.

Troque o pão branco por uma opção integral, que contém mais fibras, aumenta a saciedade e ainda ajuda no funcionamento intestinal.

Fonte: Bem Estar

ATM e DTM - SAIBA TUDO!

ATM e DTM

- Dores de cabeça Frequentes
- Dores de cabeça ao acordar e no final do dia
- Dores na face e ao mastigar
- Dores na região de pescoço    (nuca) e ombros
- Cansaço facial 
- Má qualidade de sono
- Apertamento dentário (Briquismo)
- Ranger os dentes (Bruxismo)
- Dentes que não ocluem corretamente
- Dificuldade de abrir a boca
- Estalitos (click) ao abrir e/ou fechar a boca
- Barulhos no ouvido (zumbido, estampido, apito)


* Se você disse sim a algum destes sintomas acima, você pode estar sofrendo de DTM!!





… MAS O QUE É DTM?



DTM é o nome dado a Disfunção da ATM (Articulação Têmporo Mandibular), e ocorre quando esta articulação não esta trabalhando de forma adequada, ocasionando uma disfunção, esta disfunção pode causar deformidades na estrutura levando a sintomas,como os citados acima.

A DTM muitas vezes é diagnosticada e tratada como enxaqueca, onde mio-relaxantes musculares são receitados ou com placas dentárias para evitar desgaste dentário, o que até pode amenizar as dores e os desgastes, mas NÃO reabilitam o sistema e NÃO devolvem ao paciente uma função mastigatória adequada. 

O QUE É ATM E PRA QUE SERVE?

É articulação da face que nos possibilita movimentar a boca. 

Permite que a Mandíbula realize os movimentos de abrir, fechar, ir para frente, para trás e para os lados, quando em sua função normal.

Ela têm esse nome pois são estes 2 ossos (Mandíbula e Temporal) que a forma.

Seu encontro é dado pela Cabeça/Côndilo da Mandíbula e a Cavidade/Fossa Glenóide do Osso Temporal, mas no meio desses 2 ossos está a o Disco Articular, também conhecido como Menisco que funciona como um amortecedor, protegendo essa articulação enquanto abrimos e fechamos a boca.

QUAIS OS FATORES QUE CAUSAM A DTM?

Varios fatores podem alterar o funcionamento adequado da ATM,  dentários (dentes que não se encaixam corretamente), funcionais (mastigação unilateral e/ou vertical), para-funcionais (apertar e ranger os dentes), traumas (face ou boca), emocionais (stress, ansiedade, depressão…)


Quando essas alterações ocorrem, a ATM começa a exercer uma função de forma incorreta, desenvolvendo uma disfunção a DTM. 










COMO OCORRE A  DTM?

Os dentes ficam bem próximos (semi-oclusão) durante o dia e só devem se encostar (ocluir) quando engolirmos a saliva (deglutir) ou mastigamos, ou seja, são apenas toques…

Quando mantemos os dentes encostados ou os apertamos, estamos inserindo a Cabeça da Mandíbula na Fossa do Têmporal e o Disco Articular é "achatado", se remodelando (embriologia fibro-elástica), e "escorregando" para a frente.

A Cabeça da Mandíbula por sua vez vai para trás do disco, próximo a uma região chamada Retro-Meniscal que é muito inervada, como a resposta do nervo é dor, dá-se início a dores de cabeça e em região de ATM.

Este apertamento dentário  altera a tonicidade dos músculos faciais, causando dores na face (região de temporal), também nas bochechas (região de Masseter) e no pescoço.  

QUAL O TRATAMENTO DA DTM ?

O tratamento é realizado através de aparelhos removíveis Ortopédicos Funcionais Planas de uso principalmente noturno.

O tratamento consiste principalmente na mudança de postura da mandíbula, devolver ao paciente a harmonia de bases ósseas (Maxila e Mandíbula), recuperação da dimensão vertical da região inferior da face, re-equilibrio mastigatório, alívio das dores de cabeça e face, melhora dos desgastes parafuncionais.


* O diagnóstico deve ser realizado e a DTM tratada o mais breve possível, pois trata-se de um distúrbio progressivo e bastante prejudicial ao bem-estar funcional, físico e emocional do paciente!

BRUXISMO EM CRIANÇAS

BRUXISMO EM CRIANÇAS

Pesquisa de Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, ligado a Universidade de São Paulo, indica que bruxismo em crianças é o terceiro maior motivo para pais procurarem dentistas para os filhos. Entenda o problema e o que pode ser feito:

EM BUSCA DE TRATAMENTO:

O QUE É?

O bruxismo é caracterizado pelo ranger e pelo apertar dos dentes, enquanto a pessoa dorme.

CAUSA

O gatilho pode ser emocional, psicológico, sistêmico ou de deficiência nutricional, além de stress, problemas respiratórios, interferências dentais e até genético.

DIAGNÓSTICO

Por ser um problema progressivo -ranger de noite e apertar de dia-, geralmente o diagnóstico é feito apenas se o paciente perceber a tensão, se alguém ouvir o barulho durante a noite ou depois que surgem os problemas mais sérios.

SURGIMENTO

Geralmente ocorre a partir dos 3 anos, quando a dentição está completa.

PREVENÇÃO

Consultas regulares ao dentista.

SINTOMAS

- Compressão das arcadas dentárias e dos músculos mastigatórios (masseter), 

- Ranger dos dentes durante o sono, 

- Sinais de desgastes dentários, 

- Aumento dos músculos ao redor da boca e nas têmporas, 

- Dores de cabeça recorrentes, 

- Estalos na região dos ouvidos (ao abrir a boca).

COMPLICAÇÕES

- Perda dentária, dor muscular, complicações nas estruturas que compõem a articulação temporomandibular, além de dores na cabeça e face.

- O ranger diário e repetitivo provoca desgaste nos dentes, o que    pode comprometer a saúde bucal.

- Os movimentos criam tensões e sobrecargas enormes sobre as articulações temporomandibulares, o que pode levar a desgastes articulares.

- Também ocorrem dores ao mastigar, dores de ouvido e, até mesmo, dificuldade de abertura de boca.

DENTES TORTOS, QUE NÃO SE ENCAIXAM? COMO RECONHECER...

DENTES TORTOS?  DENTES QUE NÃO SE ENCAIXAM?

COMO RECONHECER UMA MAL OCLUSÃO DENTÁRIAS:

As Mal oclusões Dentárias são fáceis de reconhecer, basta uma olhada mais demorada no espelho.

O que pretendo com este post é que você consiga identificar na sua boca, na dos seus filhos e/ou dos seus familiares situações dentárias erradas e que causam prejuízos a pessoa, seja por razões estéticas ou razões funcionais, o que nós Ortodontistas e Ortopedistas Funcionais achamos mais importante.

Mais O Que são razões Funcionais? 
Chamamos de Função o que o orgão deve exercer como prioridade, que no caso dos dentes é MASTIGAR!!

As mal oclusões podem prejudicar a saúde?
Sim, as Mal oclusões podem levar o indivíduo a uma mastigação errônea de padrão vertical e muitas vezes unilaterais, prejudicando completamente o bom desenvolvimento dentário e estrutural da boca, podemos encontrar também, prejuízos quanto a deglutição e fonação, sem falar nos fatores psicológicos que por ventura podem ocorrer, tendo em vista o amplo aspecto de alteração estético-facial que pode advir da mal oclusão.

 A longo prazo temos vários prejuízos por termos a função alterada, tais como assimetrias facias, perda de dentes por alterações periodontais (problemas gengivais), quebra dentária por alterações na função de trabalho e balanceio, DTM (sintomatologia na Articulaculação Temporo Articular ATM) e tantas outras...

Como posso reconhecer uma mal oclusão dentária? 
Pedimos para a pessoa ficar em frente a um espelho e com as mão livres afastar as "bochechas", ocluir (encostar os dentes), visualizar então a posição dos seus dentes e veja se parece alguma das situações abaixo, se sim procure um Ortodontista.

ALGUNS TIPOS DE MALOCLUSÃO QUE PODEM SEM FACILMENTE IDENTIFICADAS PELO PRÓPRIO INDIVÍDUO.

PERDA DE DENTE  +  APINHAMENTO DENTAL ANTERIOR

A Perda do 1º Molar Inferior, causa inclinação em direção ao espaço do 2º Molar Inferior e Extrusão (descida) do 1º Molar Superior.

 Também podemos observar um excessivo  Apinhamento Dental Anterior (um em cima do outro).

MORDIDA ABERTA ANTERIOR + CRUZAMENTO DENTAL ANTERIOR + MORDIDA EM TOPO POSTERIOR

Na Região Anterior observe que os Dentes Inferiores estão à frete dos dentes Superiores (cruzado) e se os dentes da frente não se tocam verticalmente (mordida aberta).


Observe também se os dentes de trás Superiores estão mais para fora em relação aos Inferores, isto é o correto, na foto eles estão batendo ponta com ponta, o que precisa de correcão imediata!

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL + MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

Na região posterior os dentes Inferiores estão a frente dos dentes Superiores em relação horizontal (isto é cruzamento), o correto é o Superior a frente do Inferior.


Na região Anterior os dentes Inferiores se encontram a frente dos Superiores caracterizando a Mordida Cruzada Anterior.






ESSA SÃO UMAS DAS MAL OCLUSÕES MAIS FÁCEIS DE RECONHECERMOS , SE VOCÊ IDENTIFICOU ALGUMA DESTAS SITUAÇÕES, PROCURE UM ORTODONTISTA!